對于口腔缺失牙齒的修復，以往多采用鈷鉻合金所做的支架，但效果并不十分理想[1]。目前，鈦絲作為醫用鈦合金材料，具有良好的生物性能和機械性能，是臨床上最具有吸引力的醫用金屬材料之一，在口腔醫學中顯示出良好的應用前景[2]。

1、口腔修復支架基本性能要求

口腔修復支架所用材料要求不僅要具有高強度、高彈性模量及良好的延伸性，同時還要求材料無毒及具有良好的加工性能[3]，以便于能夠使支架獲得足夠的固位效果，保證支架在使用過程中能夠保持長期的堅固和不變形，同時還要保證支架固定后不妨礙義齒的成型與加工。由于口腔修復支架的各個部位功能不同，因此要求支架材料同時還要有良好的焊接性能。

2、鈦合金在口腔修復支架中的應用

傳統的口腔修復支架由于極易發生磨損，且具有一定的生物毒性，目前已經為新型的鈦合金材料所取得[4]。鈦金屬是近年來被廣泛關注的一種新型口腔支架材料，其密度較 低[5]，能夠有效地減輕口腔治療負重，進而提高了患者的生命質量。鈦金屬的機械性能良好，在用于口腔修復支架時，不易斷裂，便于日常的口腔護理。同時在鈦中加人其他金屬元素后，其機械性能更好[6]。但由于鈦合金支架長期置于口腔之中，唾液可對其造成腐蝕作用，因此對于鈦合金支架表面涂層的研發也成了鈦合金支架材料的重要研究內容。 目前常用的保護鈦合金支架的方法有加鍍涂層、合金中添加其他金屬元素、改變鈦合金機械特性等方法，用以保護鈦合金不易發生磨損和腐蝕[7]。近年來，有研究發現，以介孔二氧化鈦作為鈦合金涂層，能夠有效地減少鈦合金的腐蝕效果，由于介孔二氧化鈦具有良好的抗菌性能，使其受到廣泛關注。

3、鈦合金材料特性

1.3.1 鎳鈦合金

目前，我國臨床中所使用的鎳鈦合金包括普通型、擬彈型及溫控型3 類 ，而不同的鎳鈦合金的內部原子排列及力學特性也各不相同[8]。普通型鎳鈦合金為冷加工制成合金，在常溫及口腔溫度中均能保持良好的穩定性，因此用于口腔修復支架時，不易發生變形，但同時也缺乏了超彈性和記憶功能。而擬彈型鎳鈦合金則能夠在恒定的溫度時，在相變后恢復到原始形態，同時其釋放力與加載力呈反比。溫控型鎳鈦合金又被稱為體溫影響鎳鈦合金絲，具有良好的超彈性和形態記憶功能，在受到外力作用發生變形后，只需要對材料稍加 熱 （口腔溫度），即可恢復到原來的形態[9]。

3.2 Ti-6AI-4V 合金

目前，臨床上使用的鈦合金支架主要為D - eAI- AV合金[1°]，由于純鈦的密度低、流鑄性較差，而化學活性較高，因此限制了其在臨床上的應用。而 Ti - 6AI -4V 合金是a + (3相結構，具有良好的力學作用，金屬強度可達890 MPa, 可滿足口腔修復支架所需要的力學性能要求。

4、支架用鈦合金的研究現狀

相對于其他金屬材料，鈦及鈦合金在口腔修復中的應用起步較晚。但隨著科學技術的發展，近年來，國內口腔修復用鈦和鈦合金的種類增多，如 T i-6A I-7Nb、T i-6A I-4V及 D M 合金等。雖然這些鈦合金在口腔修復應用過程中性能優異，但是均會在臨床應用過程中釋放出微量的鋁、釩、鎳等離子，可對人體造成潛在的威脅[11]。

隨著科學技術的發展，越來越多的新型鈦合金材料被開發利用，其中以鈦鋯合金最為引人關注[12]。鈦鋯合金通過將鋯元素添加人鈦中來提高鈦的強度，既確保了合金的延展性，又保證了合金的高強度化和可冷加工性。鈦鋯合金在用于醫學領域時，由于鋯元素是一種對機體無毒副作用的生命族元素 ，進而鈦鋯合金在機體內不會釋放出含有毒性的金屬元素。在鈦中添加鋯元素，其對于鈦的鑄造流動性不會造成影響[13]，同時還能強化鈦的力學性能，改善鈦合金的焊接性能，使得鈦鋯合金有效地彌補了鈦及鈦合金在口腔修復支架應用中的不足[14]。林培杰[15]通過對22例應用鈦鋯合金作為口腔修復支架的患者進行觀察分析，發現22例中僅有1 例出現牙齦紅腫、充血的情況，細胞增值率為98. 8 % , 毒性分級為 1 級 ，表明應用鈦鋯合金作為口腔修復支架時對于細胞無明顯的抑制作用，不會對細胞生長造成影響。

鈦及鈦合金應用于口腔修復支架具有廣闊的前景，其以優異的生物學、機械學性能和價格優勢，越來越受到醫學界的關注；但在未來的推廣和應用過程中，仍有著較多的問題需要解決，如支架腐蝕、金屬毒性等問題，還需要展開更加深人的研究，以滿足口腔修復材料的要求。

[參考文獻]

[ 1 ] 呂曉玉.淺析鈦合金鑄造支架在口腔修復治療中的應用價值 [J] .當代醫藥論叢，2016, 14 (17): 70 - 71.

[ 2 ] 羅麗娟，余森，于振濤，等 .3 D 打印鈦及鈦合金醫療器械的優勢 及 臨 床 應 用 現 狀 [ J ] . 生物骨科材料與臨床研究，2015,12 (6) ： 72 -75.

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